154

Syntax Idea: p–ISSN: 2684-6853 e-ISSN: 2684-883X

Vol. 3, No. 1, Januari 2021

PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN IMUNISASI DASAR

BERDASARKAN KEPEMILIKAN BUKU KIA DI JAWA TIMUR

(RISKESDAS 2018)

Lulus Prihandari dan Dumilah Ayuningtyas

Universitas Indonesia Depok Jawa Barat, Indonesia

Email: [email protected] dan [email protected]

Abstract

The maternal and child health book is important in conveying information related

to maternal and child health, especially covering basic immunization for infants.

The use of maternal and child health books is still not optimal, as evidenced by the

data on the coverage of kia book ownership in east java province, around 1.7% do

not have kia books. The purpose of this study was to analyze the relationship

between ownership of the mch handbook which includes recording, education and

communication with the use of basic immunization health services. This study used

a quantitative descriptive research method, which was conducted in the period

october-december 2020, using secondary data from riskesdas 2018. Data analysis

included univariate by conducting frequency distribution tests and bivariate

analysis with logistic regression tests. The results of the mch book ownership

obtained a statistical analysis of p value = 0.245 (p> 0.05), it can be concluded

that there is no significant relationship between mch book ownership and the use of

basic immunization health services.

Keywords: maternal and child health book; health services; basic immunization

Abstrak

Buku kesehatan ibu dan anak (KIA) merupakan hal penting dalam penyampaikan

informasi terkait kesehatan ibu dan anak terutama mencakup imunisasi dasar pada

bayi. Pemanfaatan buku kesehatan ibu dan anak (KIA) masih belum maksimal

terbukti dari data cakupan kepemilikan buku KIA di Provinsi Jawa Timur masih

ada sekitar 1,7% tidak memiliki buku KIA. Tujuan penelitian ini adalah

menganalisis hubungan antara kepemilikan buku KIA yang didalamnya meliputi

pencatatan, edukasi dan komunikasi dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan

imunisasi dasar. Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif

kuantitatif, yang dilakukan pada periode bulan Oktober-Desember 2020,

menggunakan data sekunder Riskesdas 2018. Analisis data meliputi univariat

dengan melakukan uji distribusi frekuensi dan analisis bivariat dengan uji regresi

logistik. Hasil kepemilikan buku KIA diperoleh analisis statistik nilai p = 0,245 (p

> 0.05), maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara

kepemilikan buku kia dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan imunisasi dasar.

Kata kunci: buku kesehatan ibu dan anak (KIA); pelayanan Kesehatan; imunisasi dasar

Lulus Prihandari dan Dumilah Ayuningtyas

Syntax Idea, Vol. 3, No 1, Januari 2021 155

Pendahuluan

Pelayanan kesehatan merupakan ranah yang tidak terlepas dari pengaruh

globalisasi yang sedang trend pada saat ini. Globalisasi telah mengubah cara hidup

orang banyak, menentukan suka, duka, selera, dan pilihan-pilihan orang dimanapun,

akan terjadi persaingan yang bebas, tidak mengenal belas kasihan, dan persaingan yang

kejam yang akan melibas dan dan meninggalkan yang lemah apabila tidak siap

menghadapinya. Hal ini membuat banyak organisasi termasuk pelayanan kesehatan

untuk melakukan inovasi dalam memberikan pelayanannya. Pelayananan yang inovatif

dan menguntungkan masyarakat sebagai pengguna jasa akan lebih diminati masyarakat

(Anggraeny, 2013).

Pada tahun 2017 diperkirakan 6,3 juta anak dan remaja meninggal, sebagian besar

karena penyebab yang dapat dicegah. Secara global, mayoritas kematian anak dan

remaja terjadi pada usia termuda, dengan risiko kematian tertinggi pada bulan pertama

kehidupan (Who, 2018).

Angka kematian pasca-neonatal, atau kematian di antara anak-anak berusia 1-11

bulan, menurun sebesar 51%, kematian neonatal menurun sebesar 41% dan kematian

pada anak usia 5-14 tahun menurun sebesar 37% pada periode yang sama. Peningkatan

terbesar dalam peluang bertahan hidup untuk anak-anak berusia 1-4 tahun terjadi

terutama sejak tahun 2000 (Who, 2018).

Imunisasi merupakan hal yang penting dalam pelayanan kesehatan yang

melindungi individu yang rentan dari penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi

(PD3I). Dengan memberikan imunisasi tepat waktu, individu dan komunitas tetap

terjaga and kemungkinan penularan PD3I berkurang. Mencegah penularan PD3I tidak

hanya menyelematkan nyawa tetapi juga tidak membutuhkan sumber daya sebesar

merespons penularan (Who, 2018).

Kesehatan merupakan salah satu aspek penting dalam pembangunan, karena

berpengaruh terhadap kesejahteraan masyarakat dalam suatu negara. Pada pasal 44

Peraturan Menteri Kesehatan no.25 Tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak yaitu

diperlukan peran aktif masyarakat baik secara perorangan maupun terorganisasi

termasuk orangtua atau keluarga. Salah satu cara yang terbaik untuk meningkatkan

kekebalan tubuh anak dengan memberikan imunisasi terhadap anak (Sari, Wanto, &

Windarto, 2018).

Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh

semua komponen bangsa indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,

kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya (Depkes RI. 2015).

Setiap anak berhak memperoleh imunisasi dasar sesuai dengan ketentuan untuk

mencegah terjadinya penyakit yang dapat dihindari melalui imunisasi, hal ini tercantum

dalam (Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan, 2009). Pemerintah

wajib memberikan imunisasi lengkap kepada setiap bayi dan anak. Imunisasi wajib

diberikan pada bayi dan anak dengan tujuan untuk mencegah sakit, kecacatan dan

kematian akibat PD3I. Dengan cakupan imunisasi yang tinggi akan terwujud pula

Pemanfaatan pelayanan kesehatan imunisasi dasar

156 Syntax Idea, Vol. 3, No 1, Januari 2021

kekebalan kelompok herd immunity yang memberikan perlindungan kepada semua

orang di suatu lokasi termasuk orang yang tidak mendapat imunisasi (Kemenkes, 2018).

Imunisasi merupakan upaya yang tepat untuk meberantas penyakit menular dan

indikator keberhasilan program imunisasi adalah tercapainya universal child

immunization (UCI). Salah satu target keberhasilan program imunisasi adalah

tercapainya uci yang merupakan cakupan imunisasi dasar lengkap bayi secara merata

pada bayi di 100% desa/kelurahan (Arifiyanti, 2013).

Masyarakat masih ada pemahaman yang berbeda mengenai imunisasi, sehingga

masih banyak bayi dan balita yang tidak mendapatkan pelayanan imunisasi. Alasan

yang disampaikan orangtua mengenai hal tersebut, antara lain karena anaknya takut

panas, sering sakit, keluarga tidak mengizinkan, tempat imunisasi jauh, tidak tahu

tempat imunisasi, serta sibuk. (Riskesdas, 2013) sehingga pelayanan imunisasi harus

ditingkatkan di berbagai tingkat unit pelayanan.

Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan

seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit sehingga bila suatu saat terpajan dengan

penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan (Depkes RI,

2017).

Imunisasi menjadi salah satu isu utama dalam prioritas pembangunan kesehatan

nasional. Hal ini menjadi kegiatan prioritas kementerian kesehatan sebagai salah satu

bentuk nyata komitmen pemerintah untuk mencapai Millennium Development Goals

(MDGs) khususnya untuk menurunkan angka kematian pada anak. Salah satu tujuan

(Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan, 2009) adalah untuk

menurunkan angka kematian bayi dan balita yaitu dengan upaya pencegahan berupa

imunisasi. Imunisasi yang sudah disediakan oleh pemerintah untuk imunisasi rutin

meliputi: hepatitis b, polio, BCG, DPT, campak dan vaksin untuk jemaah haji.

Imunisasi yang belum disediakan oleh pemerintah antara lain: HIB, pneumokokus,

influenza, demam tifoid, MMR, cacar air, hepatitis a dan kanker leher rahim (HPV)

(Ikatan Dokter Anak Indoneisia., 2017).

Penyelenggaraan imunisasi ini merupakan upaya kesehatan pencegahan yang

dikelola langsung oleh puskesmas dan fasilitas buku sebagai edukasi penting yang

didapatkan salah satunya buku kesehatan ibu dan anak (KIA). Buku kesehatan ibu dan

anak (KIA) merupakan alat yang sederhana namun efektif sebagai alat informasi,

edukasi, dan komunikasi. Oleh karena itulah pada tahun 1990 departemen kesehatan

menggunakan model buku kia tersebut sebagai acuan dalam pengembangan buku KIA

versi nasional, dan menjadikan buku kia sebagai program nasional (R. I. Kemenkes,

2015).

Penggunaan buku KIA merupakan strategi pemberdayaan masyarakat terutama

keluarga untuk memelihara kesehatannya dan mendapatkan pelayanan kesehatan ibu

dan anak yang berkualitas. Salah satunya jadwal imunisasi yang lengkap dan informasi

yang membantu ibu untuk sadar akan pentingnya imunisasi bagi bayi dan balitanya.

Buku KIA sebagaimana tercantum dalam keputusan menteri kesehatan no

284/Menkes/SK/III/2004 mengenai buku KIAmemiliki beberapa kegunaan antara lain

sebagai pedoman yang dimiliki ibu dan anak yang berisi informasi dan catatan

Lulus Prihandari dan Dumilah Ayuningtyas

Syntax Idea, Vol. 3, No 1, Januari 2021 157

kesehatan ibu dan anak, dan juga buku KIA berfungsi sebagai satu-satunya alat

pencatatan kesehatan ibu dan anak, selain itu isi dari buku KIA juga 4 berfungsi sebagai

alat penyuluh kesehatan atau pembelajaran, dan alat komunikasi kesehatan (Depkes Ri,

2004)

Terdapat penelitian yang menyebutkan berdasarkan uji statistik Sperman Rank

dengan taraf kesalahan 5% dan tingkat kepercayaan 95% didapatkan nilai p value 0,00,

maka menunjukkan bahwa ada hubungan pemanfaatan buku KIA dengan kepatuhan

dalam imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas Sindang Barang Tahun 2019.

Berdasarkan hasil perhitungan di ketahui bahwa ada hubungan pemanfaatan buku KIA

dengan kepatuhan dalam imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas Sindang

Barang Tahun 2019. Semakin banyaknya pengetahuan tentang pemanfaatan buku KIA

semakin patuh dalam melakukan imunisasi dasar lengkap (Yuniarty & Lestari, 2019).

Metode Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitatif. Metode ini merupakan

suatu penelitian yang mempunyai tujuan untuk mendeskripsikan suatu fenomena

kejadian yang terjadi secara faktual, sistematis serta akurat yang dapat berbentuk

aktivitas, hubungan dan karakteristik. Dari fenomena tersebut dijelaskan dalam bentuk

angka yang menggambarkan karakteristik subjek yang diteliti (Sugiyono, 2017). Teknik

pengambilan sampel menggunakan purposive sampling yaitu salah satu teknik untuk

menentukan sampel penelitian dengan beberapa pertimbangan tertentu yang bertujuan

agar data yang diperoleh nantinya bisa lebih representatif sehingga diharapkan dapat

menjawab permasalahan penelitian (Sugiyono, 2010).

Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah kuisioner yang berisi

beberapa pertanyaan tentang persepsi atau pandangan terhadap masalah yang diteliti.

Kuisioner yang digunakan adalah kuisioner individu riskesdas 2018. Responden yang

tercatat sebanyak 833 responden (Riskesdas, 2018). Penelitian ini menggunakan analisis

univariat dan bivariat dimana untuk mengetahui hubungan yang signifikan antara

kepemilikan buku KIA dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan imunisasi dasar di

Provinsi Jawa Timur.

Hasil dan Pembahasan

Dari hasil olah data yang dilakukan peneliti didapatkan deskripsi masing-masing

variabel dependen dan variabel independen. Variabel dependen adalah suatu variabel

yang nilainya dipengaruhi pada nilai dari variabel lain yang mempengaruhinya. Berikut

distribusi variabel dependen pemanfaatan pelayanan kesehatan imunisasi dasar :

Tabel 1.

Distribusi Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Imunisasi Dasar,

Provinsi Jawa Timur

Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan

Imunisasi Dasar

Frekuensi

Persentase (%)

Memanfaatkan

684

82,1

Kurang Memanfaatkan

149

17,9

Total

833

100

Pemanfaatan pelayanan kesehatan imunisasi dasar

158 Syntax Idea, Vol. 3, No 1, Januari 2021

Hasil yang disajikan pada tabel 1. adalah distribusi pemanfaatan pelayanan

kesehatan imunisasi dasar, diketahui bahwa responden yang memanfaatkan pelayanan

imunisasi berjumlah 684 responden (82,1%) dan responden yang kurang memanfaatkan

pelayanan imunisasi berjumlah 149 responden (17,9%). Sehingga persentase responden

yang memanfaatkan pelayanan imunisasi lebih banyak (82,1%) dibandingkan responden

yang kurang memanfaatkan pelayanan imunisasi (17,9%).

Sedangkan variabel independen adalah suatu variabel yang menjadi sebab

timbulnya atau berubahnya variabel dependen (terikat), yaitu faktor-faktor yang diukur,

dimanipulasi atau dipilih oleh peneliti untuk menentukan hubungan antara fenomena

yang dianalisis atau diamati. Secara singkat bahwa variabel independen adalah variabel

yang nilainya dapat memengaruhi variabel lainnya. Berikut variabel dependen pada

penelitian ini adalah kepemilikan buku KIA.

Tabel 2.

Distribusi Kepemilikan Buku KIA, Provinsi Jawa Timur

Kepemilikan Buku KIA

Frekuensi

Persentase (%)

Ya, dapat menunjukkan

772

92,7

Ya, tidak dapat menunjukkan

5,6

Tidak memiliki

1,7

Total

833

100

Berdasarkan hasil yang disajikan pada tabel 2 adalah distribusi kepemilikan buku

KIA, diketahui bahwa responden yang memiliki buku KIA dapat menunjukkan

berjumlah 772 responden (92,7%) dan responden yang memiliki buku KIA tidak dapat

menunjukkan berjumlah 47 responden (5,6%). Sedangkan responden yang tidak

memiliki buku KIA berjumlah 14 responden. Sehingga persentase terbesar adalah

responden yang memiliki buku KIA dapat menunjukkan (92,7%).

Selanjutnya dilakukan analisis bivariat. Analisis bivariat dilakukan untuk

mengetahui hubungan antara variabel bebas (independent) pemanfaatan pelayanan

kesehatan imunisasi dengan variabel terikat (dependent) kepemilikan buku KIA.

Analisis bivariat ini digunakan untuk menyeleksi variabel-variabel mana yang akan

dianalisis dalam analisis multivariat. Analisis bivariat dengan melakukan uji regresi

logistic. Berikut hasil yang didapatkan:

Tabel 3

Hubungan antara Kepemilikan Buku KIA dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan

Imunisasi Dasar di Jawa Timur (Riskesdas 2018)

Variabel

Pemanfaatan Pelayanan Imunisasi

Dasar

Total

value

Memanfaatkan

Kurang

Memanfaatkan

Kepemilikan Buku KIA

Ya, dapat

menunjukkan

630

75,6%

142

17,0%

772

92,7%

0,245

Ya, tidak dapat

menunjukkan

5,0%

0,6%

5,6%

Tidak memiliki

1,4%

0,2%

1,7%

Lulus Prihandari dan Dumilah Ayuningtyas

Syntax Idea, Vol. 3, No 1, Januari 2021 159

Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa dari responden yang cukup

memanfaatkan pelayanan imunisasi dasar lebih banyak terjadi pada responden yang

memiliki buku KIA dan dapat menunjukkannya (17,0%) dibandingkan responden yang

memiliki buku KIA dan tidak dapat menunjukkannya (0,6%) dan yang tidak memiliki

buku KIA (0,2%). Berdasarkan hasil uji Regresi Logistic yang dilakukan, didapatkan

nilai p value = 0,245 (> 0,05). Sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa Ho diterima,

artinya kepemilikan buku KIA tidak berpengaruh secara signifikan terhadap

pemanfaatan pelayanan imunisasi dasar lengkap.

Kesimpulan

Hasil analisis pengolahan data statistik penelitian ini menyatakan tidak ada

hubungan antara kepemilikan buku KIA dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan

imunisasi dasar karena didapatkan karena p value = 0,245 > 0,05. Dengan demikian

faktor kepemilikan buku KIA tidak memiliki hubungan signifikan dengan pemanfaatan

pelayanan kesehatan imunisasi dasar di Provinsi Jawa Timur.

Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitatif dimana pada

metodenya memiliki beberapa kekurangan terkait dengan instrumen penelitian

pengisian kuisioner yang tidak lengkap sehingga informasi yang didapatkan kurang

lengkap dan sebagainya. Sehingga dapat kiranya penelitian ini menjadi bahan

pengetahuan pendukung terkait dengan hubungan antara kepemilikan buku KIA dengan

pemanfaatan pelayanan imunisasi dasar di Provinsi Jawa Timur.

BIBLIOGRAFI

Anggraeny, Cindy. (2013). Inovasi Pelayanan Kesehatan dalam Meningkatkan Kualitas

Pelayanan di Puskesmas Jagir Kota Surabaya. Jurnal Kebijakan Publik Dan

Manajemen Publik, 1(1).

Arifiyanti, I. K. A. (2013). Upaya Peningkatan Cakupan Universal Child Immunization

(Uci) Kelurahan Wilayah Kerja Puskesmas Kalirungkut Surabaya (Study

Benchmarking di Puskesmas Sidosermo Surabaya). Universitas Airlangga.

Depkes RI. 2015. (2015). Keputusan Menteri Kesehatan nomor 52 tahun 2015. Jakarta.

Depkes RI. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2017 Tentang

Penyelenggaraan Imunisasi. Jakarta. Retrieved from http://hukor.kemkes.go.id/Up

loads/Produk_Hukum/Pmk_No._12_Ttg_Penyelenggaraan_Imunisasi_.Pdf %0A

Depkes Ri, 2004. (2004). Keputusan Menteri Kesehatan No 284/Menkes/Sk/Iii/2004

Mengenai Buku KIA. Jakarta. Retrieved from http://www.djsn.go.id/Storage/App/

Uploads/Public/58d/486/F01/58d486f010a3f067108647.Pdf

Ikatan Dokter Anak Indoneisia. (2017). Pentingnya Imunisasi Untuk Mencegah Wabah.

Jakarta.

Kemenkes, R. I. (2015). Profil kesehatan Indonesia tahun 2014. Jakarta: Kemenkes RI.

Pemanfaatan pelayanan kesehatan imunisasi dasar

160 Syntax Idea, Vol. 3, No 1, Januari 2021

Kemenkes, RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018. Retrieved from

https://www.kemkes.go.id/Resources/Download/Pusdatin/Profil-Kesehatan-

Indonesia/Profil_Kesehatan_2018_1.Pdf

Riskesdas. (2013). Kementerian Kesehatan Nasional Riset Kesehatan Nasional Jawa

Timur 2018. Badan Litbangkes. Retrieved from https://dinkes.kedirikab.go.id/Kont

en/Uu/22033-Hasil-Riskesdas-Jatim-2018.Pdf Pada Tanggal 2 Oktober 2020

Riskesdas. (2018). Kementerian Kesehatan Nasional Riset Kesehatan Nasional Jawa

Timur 2018.

Sari, Riyani Wulan, Wanto, Anjar, & Windarto, Agus Perdana. (2018). Implementasi

Rapidminer Dengan Metode K-Means (Study Kasus: Imunisasi Campak Pada

Balita Berdasarkan Provinsi). KOMIK (Konferensi Nasional Teknologi Informasi

Dan Komputer), 2(1).

Sugiyono. (2010). Statistik untuk Penelitian. bandung: Alfabeta.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. (2009). Undang-Undang

Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.

Who. (2018). Immunization. Retrieved from https://www.who.int/Teams/Immunization-

Vaccines-And-Biologicals/About (14 November 2020).

Yuniarty, Salsalina Salsalina, & Lestari, Iis Iis. (2019). The Relationship Of The Use Of

The Mch Book With In Compliance Full Basic Immunization In Children In The

Health Center Sindang Barang Kota Bogor In 2019: Hubungan pemanfaatan buku

kia dengan kepatuhan dalam imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesma.

Jurnal Ilmiah Wijaya, 11(2), 143–154.