Syntax Idea: p�ISSN: 2684-6853 e-ISSN: 2684-883X�����
Vol. 2, No. 7, Juli 2020
POTENSI PEMBERIAN COLD PRESSED VCO
SECARA ORAL DALAM MENGAKSELERASI PENYEMBUHAN SOKET ALVEOLAR PASKA PENCABUTAN
GIGI PADA TIKUS JANTAN STRAIN WISTAR SECARA KLINIS
Samantha, Elshendro Tandrya, Ngo Viet Nhan,
Mellisa Sim dan Florenly
Universitas
Prima Indonesia (UNPRI)
Medan
Email: [email protected],
[email protected], [email protected] dan [email protected]
Abstrak
Pencabutan gigi dilakukan apabila tidak dapat dirawat untuk
mengembalikan bentuk dan fungsinya. Setelah pencabutan gigi terbentuk pembekuan
darah dalam soket gigi yang diikuti porses re-epitelisasi, granulasi dan
pembentukan tulang. VCO mengandung asam laurat tinggi dan berpotensi sebagai antiinflamasi,
antimikroba dan antioksidan. Tujuan penelitian ini untuk menganalisa potensi
pemberian cold pressed VCO secara oral dalam mengakselerasi penyembuhan soket
alveolar paska pencabutan gigi pada tikus jantan strain wistar secara klinis.
Penelitian ini dilakukan pada 24 tikus jantan strain wistar yang dibagi menjadi
4 kelompok. Hasil uji statistik pada penelitian ini menunjukkan adanya
perbedaan penyembuhan luka paska pencabutan gigi antara kelompok perlakuan
dengan cold pressed VCO secara oral dengan kelompok control pada skor
re-epitelisasi, hemostatis dan inflamasi (P<0.05). Pemberian cold pressed
VCO secara oral terbukti mempercepat proses penyembuhan luka paska pencabutan
gigi pada tikus jantan strain wistar. Luka akibat pencabutan gigi pada kelompok
tikus jantan strain wistar lebih cepat sembuh setelah pemberian cold pressed
VCO secara oral selama 7 hari. Hal ini kemungkinan disebabkan terjadinya
peningkatan jumlah sel fibroblast pada soket alveolar.
Kata kunci: Cold pressed VCO; Penyembuhan Luka; Soket
alveolar; Pencabutan Gigi
Pendahuluan
Pencabutan gigi merupakan proses mengeluarkan gigi secara
menyeluruh dari tulang alveolar. Pencabutan gigi dilakukan apabila tidak dapat
dirawat untuk mengembalikan bentuk dan fungsi seperti sediakala (Lande, Kepel, & Siagian, 2015). Pelayanan
kesehatan di rumah sakit melibatkan berbagai jenis tenaga kesehatan (Lambok &
Asyiafa, 2019). Pencabutan gigi harus menyeluruh dan tidak menimbulkan
komplikasi. Diperkirakan sekitar 1-11,5% pasien mengalami komplikasi paska
pencabutan, dimana luka tidak sembuh dengan sempurna (Adeyemo,
Ladeinde, & Ogunlewe, 2006) Secara normal,
pembekuan darah pada soket gigi merupakan tahap awal dari proses penyembuhan
paska pencabutan gigi (Mendes et al., 2008). Beberapa jam setelah gigi dicabut, terbentuk
gumpalan darah menutupi tulang alveolar. Proses re-epitelisasi mulai terjadi 24
jam kemudian. Dalam masa 1-8 minggu, terbentuk jaringan granulasi dan jaringan
tulang (Politis, Schoenaers, Jacobs, & Agbaje, 2016).
Virgin coconut oil (VCO) diekstraksi dari daging kelapa yang
digiling dan diperas. Menurut (Rocha & Firmino, 2019), minyak kelapa yang tidak
ditambahkan bahan aditif mempunyai tingkat keasaman lebih kecil dari 0.5% dan
mengandung 47% asam laurat. (Rahmawati & Kurnia, 2017) dalam penelitiannya
menyimpulkan bahwa kandungan VCO yang ditelitinya terdiri dari 92% asam lemak
jenuh, yang terdiri dari: asam laurat (48,74%), asam miristat(16,31%), asam
kaprilat (10,91%), asam kaprat (8,10%) dan asam kaproat (1,25%). Asam lemak
jenuh sering disebut dengan Medium Chain Fatty Acid (MCFA). Komponen kimia
lainnya yang terdapat dalam minyak kelapa adalah sterol, asam fenolat dan
vitamin E (Pulung, Yogaswara, & Sianipar, 2016).
Virgin coconut oil (VCO) telah digunakan di India sebagai
makanan dan bagian dari pengobatan sejak ribuan tahun silam, dan adalah salah
satu bahan herbal yang dapat diteliti tentang pengaruhnya dalam mengobati luka
paska pencabutan (Silalahi, Yuandani, Meliala, Margata, & Satria, 2019). Beberapa penelitian
menunjukkan bahwa VCO mempunyai efek anti inflamasi, antimikroba, dan
antioksidan (Kappally et al., 2015). (Rajagukguk, Syukur, Ibrahim, & Syafrizayanti, 2017) meneliti tentang perbaikan
jaringan luka paska pemberian VCO pada pasien operasi bibir sumbing, menemukan
adanya kenaikan jumlah fibroblas dan neovaskularisasi pada luka yang diberi VCO
bila dilakukan perbandingan terhadap kelompok kontrol. Tujuan dari penelitian
ini yaitu menganalisa potensi pemberian cold pressed VCO secara oral dalam
mengakselerasi penyembuhan soket alveolar paska pencabutan gigi pada tikus
jantan strain wistar secara klinis.
Metode Penelitian
Penelitian
ini adalah penelitian jenis eksperimental laboratoris menggunakan rancangan
acak yang terkontrol dengan pola post test only control group design. Jenis data yang dikumpulkan yaitu data primer yang didapat
dari hasil pengukuran (pemberian skor) pada gambaran klinis proses percepatan
penyembuhan luka paska ekstraksi gigi dengan pemberian oral cold pressed VCO.
Hasil dan Pembahasan
A. Hasil
1.
Kandungan Asam Lemak
Cold Pressed VCO
Kandungan
asam lemak dalam cold pressed VCO
terdapat pada tabel 1 berikut:
Tabel 1
Kandungan Cold
Pressed VCO
|
Nomor |
Jenis Asam Lemak |
Kandungan Air |
Kandungan Asam Lemak (%) |
|
� VCO Hasil�� Penelitan |
|||
|
1 |
Asam
kaprilat (C8:0) |
0,34 |
10,6 |
|
2 |
Asam
kaprat (C10:0) |
6,4 |
|
|
3 |
Asam
laurat (C12:0) |
48,5 |
|
|
4 |
Asam
miristat (C14:0) |
17,8 |
|
|
5 |
Asam
palmitat (C16:0) |
8,1 |
|
|
6 |
Asam� stearat (C18:0) |
2,9 |
|
|
7 |
Asam
oleat (C18:1) |
5,0 |
|
|
8 |
Asam
linoleat (C18:2) |
0,7 |
|
|
9 |
Asam
arachnidat (C20:0) |
0,1 |
Berdasarkan
tabel 1 diatas, hasil uji memperlihatkan bahwa kandungan asam lemak laurat
paling tinggi (48,5%) dalam cold pressed
VCO dalam penelitian ini. Asam miristat dan asam kaprilat memiliki persentase
sebesar 17,8% dan 10,6%. Sedangkan asam lemak yang lain memiliki konsentrasi
dibawah 10%.
2. Analisa Gambaran Klinis Re-epitelisasi, Hemostasis dan
Inflamasi pada Kelompok Perlakuan dengan Cold
PressedVCO Oral dibandingkan Kelompok Kontrol.
Rata-rata
penyembuhan luka pasca pencabutan gigi pada kelompok perlakuan dengan cold pressed VCO oral dan kelompok
kontrol selama 7 hari berdasarkan gambaran klinis re-epitelisasi, hemostasis
dan inflamasi terdapat pada tabel 2 berikut:
Tabel 2
Rata-rata Skor Penyembuhan Luka Paska
Pencabutan Gigi pada Kelompok Perlakuan dengan Cold Pressed VCO Oral dan Kontrol selama 7 hari
|
Gambaran klinis |
Kelompok |
Rerata�SD |
p� value |
|
|
|
1 |
3,07�2,041 |
|
|
|
Re-epitelisasi |
2 |
2,79�2,136 |
0,013 |
|
|
3 |
2,00�1,711 |
|||
|
|
|
|||
|
|
4 |
1,86�1,475 |
|
|
|
|
1 |
1,00�0,765 |
|
|
|
Hemostatis |
2 |
0,90�0,759 |
0,007 |
|
|
3 |
0,57�0,547 |
|||
|
|
|
|||
|
|
4 |
0,55�0,504 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
1,00�0,796 |
|
|
|
Inflamasi |
2 |
1,00�0,826 |
0,015 |
|
|
3 |
0,60�0,587 |
|||
|
|
|
|||
|
|
4 |
0,62�0,539 |
|
Keterangan
Kelompok 1: dengan cold pressed VCO oral rahang atas
Kelompok 2: dengan cold pressed VCO oral rahang bawah
Kelompok 3: tanpa cold pressed VCO oral rahang atas
Kelompok 4: tanpa cold pressed VCO oralrahang bawah
Tabel
2 menunjukkan hasil rata-rata skor penyembuhan luka paska pencabutan gigi tikus
jantan strain wistar pada kelompok
perlakuan dengan cold pressed VCO
secara oral lebih baik gambaran klinis re-epitelisasi, hemostasis dan inflamasi
dibandingkan dengan kelompok kontrol, baik pada rahang atas maupun rahang
bawah. Berdasarkan uji statistic Kruskal-Wallis
terlihat perbedaan signifikan penyembuhan luka paska pencabutan gigi antara
kelompok perlakuan dengan cold pressed
VCO oral dimana p value untuk
re-epitelisasi (0,013), hemostatis (0,007) dan inflamasi (0,015).
Tabel 3
Uji Korelasi Spearman
|
|
R |
p� value |
|
Penyembuhan luka |
-0,353 |
0,000* |
|
*Signifikan |
|
|
Pada
uji korelasi Spearman terdapat
korelasi antara pemberian cold pressed VCO
secara oral terhadap percepatan penyembuhan luka paska ekstraksi gigi pada tikus
jantan strain wistar secara klinis
pada rahang atas dan rahang bawah, dimana diperoleh nilai pvalue =0,000 dan nilai r = -0,353. Hasil
memperlihatkan adanya korelasi yang bermakna, dimana secara klinis luka pasca
pencabutan gigi tersebut mengalami penyembuhan yang lebih cepat pada kelompok
perlakuan.
Gambar 1
Perbandingan Penyembuhan Luka Pasca
Pencabutan pada Kelompok Perlakuan Rahang Atas dengan VCO Oral pada Tikus
Wistar antara Hari ke-1 dan hari ke-7
�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Gambar 2
Perbandingan Penyembuhan Luka Pasca
Pencabutan pada Kelompok Perlakuan Rahang Bawah dengan VCO Oral pada Tikus
Wistar antara Hari ke-1 dan hari ke-7
������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Gambar 3
Perbandingan Penyembuhan Luka Pasca
Pencabutan pada Kelompok Kontrol Rahang Atas dengan VCO Oral pada Tikus Wistar
antara Hari ke-1 dan hari ke-7
Gambar 4
Perbandingan Penyembuhan Luka Pasca
Pencabutan pada Kelompok Kontrol Rahang Bawah dengan VCO Oral pada Tikus Wistar
antara Hari ke-1 dan hari ke-7
B. Pembahasan
Virgin Coconut Oil (VCO) didapatkan dari
ekstraksi yang dilakukan dari buah kelapa segar yang diproses secara alami atau
mekanik (Sadat, 2016). Berdasarkan hasil penelitian dari Pusat Penelitian
Kelapa Sawit Medan didapatkan bahwa cold
pressed VCO pada penelitian ini mengandung bermacam senyawa asam lemak
antara lain asam laurat (48,5%), asam miristat (17,8%), asam kaprilat (10,6%),
asam palmitat (8,15), asam kaprat (6,4%), asam oleat (5,0%), asam stearat
(2,9%), asam linoleat (0,7%), dan asam arachnidat (0,1%). Dari hasil penelitian
ini terlihat bahwa kandungan asam laurat yang terkandung dalam cold pressed VCO berjumlah yang
lebih banyak jika dibandingkan dengan senyawa-senyawa asam lemak lainnya.
Penelitian
sebelumnya yang dilakukan oleh (Asy�ari & Cahyono, 2006) menunjukkan bahwa senyawa
asam laurat merupakan komponen utama yang terdapat dalam cold pressed VCO, dimana pada penelitian tersebut mempunyai dengan
persentase sebesar 39,69%. Pernyataan dari Cocoinfo Internasional pada tahun
2005 dan Asian and Pacific Coconut
Community (APCC) menyatakan bahwa kualitas dari cold pressed VCO dinyatakan terbaik jika mengandung asam laurat
yang berada pada rentang persentase 43,0% �53,0% (Barlina & Torar, 2018). Berdasarkan ketetapan
tersebut, kandungan asam laurat dari cold
pressed VCO pada penelitian ini telah memenuhi standar yaitu sebanyak
48,5%.
Menurut� hasil uji statistik� Kruskal-Wallis� dinyatakan bahwa ada perbedaan skor
re-epitelisasi, hemostatis dan inflamasi dengan p<0.05 pada soket paska
pencabutan gigi antara kelompok perlakuan dengan coldpressed VCO oral dengan
kelompok kontrol. Pemberian cold pressed VCO
secara oral terbukti mempercepat proses penyembuhan luka paskapencabutan gigi
pada tikus jantan strain wistar. Luka
pada soket setelah pencabutan gigi lebih cepat sembuh setelah diberikan coldpressed VCO selama 7 hari
dibandingkan dengan kelompok tikus kontrol yang tidak diberikan cold pressed VCO.
Uji
statistik korelasi Spearman memperlihatkan
adanya korelasi yang bermakna antara rahang atas dan rahang bawah pada kelompok
yang diberikan cold pressed VCO
secara oral. Penyembuhan luka paska pencabutan gigi mempunyai tingkat keeratan
korelasi sedang (p value =0,000 dan
nilai r= -0,353). Hasilnya menyimpulkan bahwa semakin pemberian cold pressed VCO secara oral mempercepat
proses penyembuhan luka pada soket.
Penelitian
yang dilakukan (Tamara, Rochmah, & Mujayanto, 2015) menunjukkan bahwa aplikasi
VCO secara per oral pada luka paska ekstraksi memberi dampak� kenaikan jumlah sel fibroblas, sehingga
mengakibatkan penyembuhannya lebih cepat dibandingkan secara topikal.
Penelitian ini mempunyai hasil yang�
didukung dengan penelitian (Intahphuak, Khonsung, & Panthong, 2010) yang menyatakan VCO
bermanfaat sebagai anti inflamasi, analgesik dan antipiretik. Demikian pula
dengan penelitian (Silalahi et al., 2019)� diperoleh
hasil bahwa VCO efektif meningkatkan jumlah sel fibroblast dan dapat
mempercepat proses penyembuhan luka.
Selain
bahan yang digunakan, efektiftas obat juga ditentukan dengan cara pemberian
obat. Pemberian secara oral adalah suatu metode yang sering digunakan. Namun,
dengan cara ini� melalui proses
pencernaan yang� menyebabkan waktu yang
dibutuhkan lebih lama karena melewati banyak tempat dan dapat memberikan
pengaruh terhadap bioavabilitas obat (Ramadon & Mun'im, 2017). Kelemahan metode ini yaitu
dicemaskan khasiat obat tidak dapat�
mencapai reseptor sasaran. Sementara, pemberian obat oles kemungkinan
mempunyai efek langsung pada sasaran dengan onset
of action yang cepat, namun tanpa memberi pengaruh secara sistemik (Tamara et al., 2015).
Kesimpulan
Cold pressed VCO yang pada penelitian ini memiliki kandungan asam
laurat yang sangat tinggi (hampir 50%) sehingga dapat mempercepat penyembuhan
luka pada soket alveolar gigi tikus wistar jantan paska pencabutan gigi.
Penelitian ini
menunjukkan rata-rata skor re-epitelisasi, hemostasis dan inflamasi pada
kelompok perlakuan yang diberikan cold
pressedVCOsecara oral lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol.
Terlihat adanya
korelasi antara pemberian cold pressed
VCO dengan percepatan penyembuhan soket alveolar paska pencabutan gigi pada
penelitian ini.
BIBLIOGRAFI
Adeyemo, Wasiu L.,
Ladeinde, Akinola L., & Ogunlewe, Mobolanle O. (2006). Clinical
evaluation of post-extraction site wound healing.
Asy�ari,
Mukhammad, & Cahyono, Bambang. (2006). Pra-standarisasi: produksi dan
analisis minyak virgin coconut oil (VCO). Jurnal Kimia Sains Dan Aplikasi,
9(3), 74�80.
Barlina,
Rindengan, & Torar, Danny. (2018). diversifikasi produk virgin coconut oil
(VCO). Buletin Palma, (35).
Intahphuak,
S., Khonsung, P., & Panthong, A. (2010). Anti-inflammatory, analgesic, and
antipyretic activities of virgin coconut oil. Pharmaceutical Biology, 48(2),
151�157.
Lambok,
Betty Dina, & Asyiafa, Agina Putri. (2019). Pertanggungjawaban Hukum Tenaga
Medis Dalam Tindakan Pemasangan Alat Pernapasan Lewat Mulut (Ventilator) Pada
Pasien di Rumah Sakit. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia, 4(12),
74�86.
Lande,
Randy, Kepel, Billy J., & Siagian, Krista V. (2015). Gambaran faktor risiko
dan komplikasi pencabutan gigi di RSGM PSPDG-FK UNSRAT. E-GiGi, 3(2).
Mendes,
Renato M., Silva, Gerluza A. B., Lima, Miguel F., Calliari, Marcelo V, Almeida,
Alvair P., Alves, Jos� B., & Ferreira, Anderson J. (2008). Sodium
hyaluronate accelerates the healing process in tooth sockets of rats. Archives
of Oral Biology, 53(12), 1155�1162.
Politis,
Constantinus, Schoenaers, Joseph, Jacobs, Reinhilde, & Agbaje, Jimoh O.
(2016). Wound healing problems in the mouth. Frontiers in Physiology, 7,
507.
Pulung,
Maria, Yogaswara, Radite, & Sianipar, Fajar Ria. (2016). Potensi
antioksidan dan antibakteri virgin coconut oil dari tanaman kelapa asal Papua. Chemistry
Progress, 9(2).
Rahmawati,
Rina, & Kurnia, Marlina. (2017). The Effect of Job Rotation, Compensation
and Work on Employee Performance With Work Satisfaction as Intervening Variable
Case Study in General Hospital Tidar Kota Magelang. The 6th University
Research Colloquium 2017 Universitas Muhammadiyah Magelang, 377�390.
Rajagukguk,
Horas, Syukur, Sumaryati, Ibrahim, Sanusi, & Syafrizayanti, Syafrizayanti.
(2017). Beneficial Effect of Application of Virgin Coconut Oil (VCO) Product
from Padang West Sumatra, Indonesia on Palatoplasty Wound Healing. American
Scientific Research Journal for Engineering, Technology, and Sciences (ASRJETS),
34(1), 231�236.
Ramadon,
Delly, & Mun�im, Abdul. (2017). Pemanfaatan nanoteknologi dalam sistem
penghantaran obat baru untuk produk bahan alam. Jurnal Ilmu Kefarmasian
Indonesia, 14(2), 118�127.
Rocha,
Lamara Laguardia Valente, & Firmino, Eliane Rodrigues. (2019). Evaluation
of the effects of diet with coconut oil on the metabolism of carbohydrates and
lipids in wistar rats. International Journal of Development Research, 9(06),
28032�28037.
Sadat,
Anwar. (2016). Efektivitas Kinerja Badan Penanggulangan Bencan Daerah dalam
Pengurangan Resiko Bencana Di Kota Baubau. Jurnal Ilmu Pemerintahan, 1(1),
2503�4685.
Silalahi,
Jansen, Yuandani, Yuandani, Meliala, Dian Ika Perbina Br, Margata, Linda, &
Satria, Denny. (2019). The Activity of Hydrolyzed Virgin Coconut Oil to
Increase Proliferation and Cyclooxygenase-2 Expression towards on NIH 3T3 Cell
Line in Wound Healing Process. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences,
7(19), 3164.
Tamara,
Anggun Hibah Jannah, Rochmah, Yayun Siti, & Mujayanto, Rochman. (2015). Pengaruh
aplikasi virgin coconut oil terhadap peningkatan jumlah fibroblas pada luka
pasca pencabutan gigi pada Rattus novergicus.